El dengue, una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti, representa una amenaza para la salud pública a nivel global, especialmente en regiones tropicales y subtropicales. A pesar de su prevalencia, numerosos mitos rodean al dengue, lo que obstaculiza los esfuerzos de prevención y control. Además, la existencia de cuatro serotipos distintos del virus añade complejidad a su comprensión y manejo.
En Argentina, el número de muertes ascendió a 238 y hay más de 333 mil casos. Con esos números Leonardo Marianelli, médico especialista en infectología, habló sobre mitos y verdades que todos debemos saber con respecto a esta enfermedad.
–¿El dengue grave solo ocurre si has sido infectado más de una vez?
–No, el dengue grave puede ocurrir en la primera infección. El 1% de los pacientes presenta dengue grave, y esto depende de factores personales como la edad, el estado de salud, comorbilidades, factores genéticos, etc.
–¿Si no presento síntomas graves al principio, no necesito atención médica?
–La infección por dengue es un proceso dinámico. Al inicio, puede no haber síntomas graves, pero estos pueden aparecer en días posteriores. Además, variables de laboratorio como el hematocrito o el recuento de plaquetas pueden predecir complicaciones. El control médico es necesario, siendo más frecuente en pacientes con comorbilidades.
–¿Es cierto que solo puedo contagiarme una sola vez de dengue?
–No, existen 4 serotipos de dengue, y cada uno puede producir una infección. Tras una infección, el sistema inmune protege contra los 4 serotipos por 6 meses, pero luego solo queda inmunidad al serotipo por el cual se infectó, quedando susceptible a dengue si es picado por un mosquito con un serotipo diferente.
–¿Si me contagio por segunda vez tengo más riesgo a morir?
–Sí, las personas con una infección previa por dengue tienen mayor riesgo de presentar la forma grave y, por ende, de morir.
–¿Debo aislarme cuando tengo dengue? ¿Puedo seguir con mis actividades si no tengo grandes síntomas?
–Sí, se debe cumplir con el aislamiento entomológico para evitar que mosquitos se infecten y propaguen el virus. Las personas con dengue deben permanecer en casa durante la etapa febril, usando repelente, mosquiteros y tul sobre la cama.
–¿Los repelentes son nocivos para la salud?
–No si se usan según las recomendaciones. No deben entrar en contacto con mucosas (ojos y boca). Para la cara, se aplica en la mano y luego en cuello, mejillas, frente y orejas. Se usa antes de dormir y se respetan las medidas de aislamiento.
–¿A qué edad se recomiendan los repelentes?
- Repelentes personales: A partir de los 2 años. En brotes de dengue, a partir de los 2 meses.
- Repelentes ambientales: Colocar a más de
- Repelentes ambientales: Colocar a más de 1 metro de las cunas.
–¿Las vacunas contra el dengue son innecesarias si vivís en un área de bajo riesgo?
–No, la vacuna contra el dengue tiene como objetivo principal proteger contra la infección y sus formas graves en áreas donde el dengue es endémico (casos todo el año). En áreas no endémicas, se recomienda a viajeros que van a zonas con circulación de dengue, pero la vacuna debe colocarse 4 meses antes del viaje (dos dosis y la eficacia se calcula después de la segunda dosis).
–¿Si tengo dengue debo internarme?
–La internación depende de la intensidad de la infección y las condiciones sociales de la persona. Todas las personas con dengue que presenten signos de alarma deben quedar en observación (internación) hasta que dicho signo se resuelva. Si se cumple el criterio de dengue grave, la internación se realiza en la unidad de cuidados críticos. La mayoría de las infecciones son de manejo ambulatorio. Algunas personas sin signos de alarma, pero que se recomienda su internación, son aquellas en situación de calle, que viven lejos del centro de salud y no tienen movilidad para realizar los controles.
