La cobertura total del 100% para los jubilados de PAMI se aplica a:

• Un listado de más de 160 medicamentos esenciales de uso extendido para el tratamiento de patologías crónicas comunes en adultos mayores (como hipertensión, diabetes, colesterol alto, entre otras). Este listado ha sido objeto de cambios, y una resolución judicial reciente ordenó restablecer la lista previa a las reformas.
• Medicamentos específicos para enfermedades graves o de alto costo, como tratamientos oncológicos, para el VIH, hepatitis B y C, hemofilia, artritis reumatoidea, trasplantes de órganos y tejidos.
• Medicamentos que, aunque no estén en el vademécum esencial, se acceden mediante el subsidio social si se cumplen los requisitos socioeconómicos.

Para verificar si un medicamento específico está cubierto, se puede consultar el listado en la página web oficial de PAMI (pami.org.ar), en la opción "Cobertura de Medicamentos".

 

Cómo acceder a los medicamentos gratis para jubilados del PAMI

 

Para acceder a la cobertura total, los afiliados del PAMI deben cumplir con ciertos requisitos y realizar un trámite específico:

Requisitos de ingresos

• Tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos. En el caso de los hogares que tienen un conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos mensuales totales deben ser menores a 3 haberes previsionales mínimos.
• No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga en simultáneo con la afiliación a PAMI
• No ser propietario de más de un inmueble.
• No poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
• No tener un vehículo con menos de 10 años de antigüedad. En aquellos hogares que posean un conviviente con Certificado Único de Discapacidad (CUD), pueden ser titulares de hasta un vehículo con menos de 10 años de antigüedad.
• No ser titular de activos societarios que demuestren capacidad económica plena.

En el caso de que el afiliado al PAMI no cumpla con los 2 primeros requisitos antes mencionados (tope de ingresos y no tener medicina prepaga) pero el costo de los medicamentos indicados para un tratamiento es igual o mayor al 15% de sus ingresos, puede solicitar la cobertura al 100% por razones sociales a través de un mecanismo de excepción.

A tal fin, PAMI te solicitará el informe social (Disposición 7339/GPSyC/13), la escala de vulnerabilidad socio-sanitaria (Disposición 306/GPSyC/05) y la revalidación médica.

Trámite para el Subsidio Social

Quienes cumplan el requisito económico deben tramitar el subsidio social de medicamentos. El trámite se realiza de la siguiente manera:

• Ingresar a la web de PAMI: Dirigirse al sitio oficial pami.org.ar.
• Buscar el trámite: En el apartado "Trámites Web" o "Medicamentos", seleccionar la opción "Medicamentos sin cargo por subsidio social".
• Completar la solicitud: Seguir los pasos indicados en la plataforma, que puede requerir la selección del motivo de la solicitud y la carga de datos personales y médicos.

Aprobación: La solicitud es evaluada por PAMI para constatar que se cumplen las condiciones económicas y sociales. Una vez aprobado, el afiliado podrá retirar los medicamentos sin costo en la farmacia.

Vale tener presente que el acceso a este beneficio no es automático para todos los afiliados, sino que requiere la gestión del subsidio para garantizar que llegue a quienes más lo necesitan.