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Sigue la polémica

Prestaciones por discapacidad: denuncian topes de OSEP y Apyfadim habla de desamparo

La directora de la obra social asegura que las prestaciones se dan con normalidad. En la práctica, terapeutas, psicólogos y fonoaudiólogos tienen autorizadas menos sesiones. El recorte de servicios y la falta de pagos también lo denuncia la Asociación de Personas y Familiares de Discapacitados Menores, que por el recorte nacional, tiene a profesionales con servicios impagos desde Mayo.

06 Septiembre de 2022 12.54

La Obra Social de los Empleados Públicos sigue sumando conflictos. A los que mantiene con los trabajadores, luego que la plana directiva obtuviera un aumento en concepto de adicionales del 115%, ahora la añade lo de las prestaciones por discapacidad. Este martes, luego del reclamo viral de una manera por el recorte de las sesiones para con su hijo, el organismo salió a aclarar que “no se modificó el menú de prestaciones para los tratamientos de rehabilitación integral en pacientes con discapacidad, como tampoco se cambió el tope de prestaciones”. Mediante comunicado la obra social dijo que los servicios “no precisan de auditoría médica y que son autorizados automáticamente al solicitar la cobertura”. En cuanto al tope explicaron que “una vez alcanzado, se otorga igualmente la cobertura, previa evaluación de la situación y necesidad de cada paciente”. 

Todo lo expuesto es negado por los padres, quienes sostienen que en la práctica se han registrado reducciones en las sesiones de Psicología y que para los de fonoaudiología de 8 sesiones disponibles se pasó solo 5. En el caso de las terapeutas, el valor de la consulta, indicaron a La Unión, es de $1.100 cuando en realidad debería ser de $2.500, y por consiguiente el profesional pierde. A esto se debe agregar, que en el caso de las maestras integradoras, que es tema de vieja data en la obra social, el pago está suspendido desde la prestación de Julio.

Requisitos

En cuanto a lo que los padres y madres deben presentar en OSEP para poder acceder a la normal prestación en caso de discapacidad, se detalla que se deberá presentar historia clínica donde conste la necesidad de continuar con el tratamiento solicitado,
firmado por el especialista de cabecera. A esto añadirá un estudio con la evolución del tratamiento firmado por el profesional a cargo, además de un plan de trabajo actualizado con las modificaciones solicitadas. 

El punto y el reclamo es el costo extra que toda esta burocracia implica, por cuanto y así lo indicaron padres que fueron consultados, por cada informe de una terapia se cobra alrededor de $2.000 y hay casos que por un niño son cinco los informes para elevar a OSEP. A esto se debe añadir el pago a la maestra integradora, el que como se sabe es abonado por los progenitores, para que luego el organismo lo reintegre. En suma, y dependiendo de esto último, el costo por niño en promedio puede ser de $30 mil. Y el detalle final conocidos por todos, los reintegros no están al día.

La denuncia

La aclaración del organismo surge luego de la viralización del reclamo de una madre quien alertó que los papás les había llegado un correo electrónico de OSEP donde se les informaba que les quedaban solo 10 sesiones de Psicología.

En este contexto al alerta sumaba que los terapeutas ocupacionales también comenzaban a tener problemas para sacar las órdenes e idéntica situación atravesaban los fonoaudiólogos. “¿Qué quieren hacer? ¿Dejar sin cobertura a las personas con discapacidad y que los profesionales terminen cobrando las sesiones con lo carísimas que son?. Esto no es legal, por favor a los padres, reclamen. Levanten la voz”, denunciaba la mamá, quien alentó de esta manera a la obra social a revertir el ajuste y procedimiento.

El reclamo de Apyfadim 

Para sumar a la preocupante realidad, desde Apyfadim denunciaron no solo el recorte de las prestaciones sino también la falta de empatía del Estado provincial.  “El Gobierno local lo que menos tiene es sensibilidad en cuanto a la discapacidad, tanto desde el Ministerio de Educación como con el de Salud”, sentenció

La titular de la ONG marcó con preocupación que en el caso de una persona sin obra social, las prestaciones en el Centro de Rehabilitación no se están dando los servicios y por lo tanto, quien no tiene cobertura social, se queda sin rehabilitar”.

En cuanto al reclamo nacional por el recorte del Ejecutivo, denunció la falta de pago a los profesionales desde el mes de Mayo.