A partir de noviembre estará disponible una vacuna contra el dengue. Especialistas consultados por Clarín explican quiénes deberían aplicársela, en cuánto tiempo brinda inmunidad y cuánto dura esa protección. ¿Hay forma de llegar con anticuerpos al próximo brote?

La desarrolló el laboratorio Takeda y fue aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) a fines de abril de este año. Deberán aplicarse dos dosis con un intervalo de tres meses. Cada una cuesta $ 37.514 y protege contra los 4 serotipos del dengue al menos por 5 años sin necesidad de aplicar refuerzos.

“La vacuna puede aplicarse desde los 4 años y sin límite de edad. Está contraindicada para embarazadas, mujeres que están amamantando y personas inmunosuprimidas”, le cuenta a este diario Eduardo López, médico infectólogo pediatra, jefe del departamento de Medicina del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.

Según el especialista, las personas que ya tuvieron dengue serán las más beneficiadas con la vacuna, ya que en ellos la protección es fundamental teniendo en cuenta que es muy riesgoso contagiarse nuevamente. “Este grupo debería tener prioridad, aunque la realidad es que hay gente que tuvo dengue en forma asintomática y no lo sabe”, señala López.

“La inmunidad se consigue 10 días después de la aplicación de la segunda dosis, sin embargo, seguramente ya a partir de la primera aplicación se desarrolle cierto nivel de anticuerpos”, sostiene el infectólogo.

La seguridad y eficacia de la vacuna fue demostrada a partir de un estudio clínico denominado TIDES, que incluyó más de 20 mil voluntarios y se extendió por 5 años. Participaron del ensayo 5 países endémicos de dengue de Latinoamérica (Brasil, Colombia, República Dominicana, Nicaragua y Panamá) y 3 de Asia (Sri Lanka, Tailandia y Filipinas).

Como principales conclusiones, la aplicación de 2 dosis de la vacuna evidenció una reducción del 84% en las hospitalizaciones por dengue y una disminución del 61% los casos de dengue sintomático.

La vacuna está compuesta por virus vivos atenuados y se desarrolló a partir del serotipo 2 del dengue, que conforma la base genética para ofrecer protección contra los 4 serotipos. Debe conservarse en heladera a una temperatura de entre 2° y 8° centígrados.

“Por los resultados de los estudios sabemos que al menos por 5 años las personas vacunadas contarán con protección, puede que incluso dure más la inmunidad, es algo que se va a confirmar con el tiempo”, agrega López, que dice que también va a resultar relevante la vacunación en las zonas en las que las personas están más expuestas al mosquito que transmite el dengue. En tanto, aclara que el primer paso es consultar al médico para que prescriba la vacuna, según el caso.

Los efectos adversos más frecuentes, aunque esporádicos, de la nueva vacuna son dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección, dolor de cabeza, dolor muscular, malestar general y debilidad. En algunas ocasiones, se puede presentar fiebre.

También fue aprobada en la Unión Europea, Islandia, Reino Unido, Brasil, Indonesia y Tailandia, entre otros.

“El brote de dengue de 2023 provocó más de 130.000 casos y se ha urbanizado: ya no solo afecta áreas del norte argentino, sino que el mosquito Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad, está en las grandes urbes. Además, la vacuna es un aporte muy importante para la estrategia de prevenir la enfermedad y disminuir su intensidad”, agrega.

Pablo Bonvehí, médico infectólogo y jefe de Infectología del Hospital Universitario CEMIC, asegura que existen pruebas de laboratorio para chequear si uno tuvo dengue. “Estos estudios serológicos son una forma de confirmar si se contrajo en algún momento la enfermedad. Para las personas que ya se contagiaron es una buena idea que se la apliquen. Por el momento, se conseguirá en forma privada. Sabemos que también podría ser una herramienta de salud pública sobre todo para zonas del centro y norte del país en la que suele haber dengue”, sostiene Bonvehí.

Para el experto, la vacuna debe considerarse una herramienta adicional a la estrategia para controlar la enfermedad y es clave no descuidar la vigilancia epidemiológica y la atención precoz, entre otros aspectos.

Además, no hay que olvidarse de “el descacharreo, impedir la acumulación de agua estancada", y tomar medidas tendientes a "evitar las picaduras, como disponer de mosquiteros en los ámbitos laborales y en el hogar y el uso de repelentes y ropa que proteja el cuerpo”, detalla Bonvehí.

Las temporadas de dengue suelen extenderse entre fin de año y mayo, por lo que los que se la apliquen en noviembre estarían protegidos para febrero o marzo.

Se espera que algunas prepagas y obras sociales ofrezcan descuentos a sus afiliados.

Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), a partir de la recomendación del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE), informó que el dengue acarrea una importante carga para la salud pública de los países donde es endémico y, debido al cambio climático y a la urbanización, se prevé que esto continúe en aumento.

Por esta razón es que aconseja utilizar la vacuna en los lugares con una elevada carga de dengue y una alta intensidad de transmisión, a fin de lograr el máximo impacto en la salud pública. (Fuente Clarín)